唐伦先:除了发烧、咳嗽等典型症状，如果患者感到四肢乏力、精神萎靡、口渴、大量出汗时；无明显咳嗽，只是表现干呕；或者出现消化道症状如恶心、呃逆、胃口不好；胸闷、胸痛、气促、抽动等；均需要警惕支原体肺炎的可能。
最近有患者因胸闷、胸痛来急诊就诊，我们接诊医生按照急诊临床诊断的思维，首先考虑急诊最常见引起胸痛的原因，如急性冠脉综合征等，安排了化验检查，同时行了心电图和肺部CT检查，结果发现心电图和心梗三项等急性冠脉综合征相关的指标均无异常，肺部CT提示肺炎。
于是根据目前的呼吸道疾病高发季节的特点，进行了病毒和支原体核酸的检测，结果提示支原体核酸阳性，考虑诊断为支原体肺炎，使用了阿奇霉素抗感染和其他对症处理后，患者好转。
这种病例最近碰到的还比较多，还有就是因恶心、胃口差、乏力来就诊的，特别是老年人群，血常规提示感染征象，我们一般会安排支原体DNA的筛查，必要时肺部影像学检查。
Q2、呼吸道疾病高发季，成人出现发热是否要第一时间去医院就诊？出现哪些情况需要及时就诊？
唐伦先:对于目前这样的呼吸道疾病高发季节，成人出现发热，如果症状轻微，如发热38度以下，有轻度的鼻塞、流涕等上呼吸道症状，轻度咳嗽等，无消化道、心血管、神经系统等全身症状，一般情况家中若有自备感冒退热药，可以多喝水、果汁等，观察情况。
如果出现超过38.5度以上的高热不退，持续24-48小时以上，特别是咳嗽咳痰加重、黄脓痰、喘息、气急或者出现严重消化道症状，进食差，出现脱水，精神萎靡、乏力、抽搐等表现，还是建议第一时间去医院就诊，明确是否为肺炎，是哪种类型的肺炎。
Q3、有患者反复发热咳嗽，感染肺炎支原体后需要注意什么？
唐伦先:感染支原体肺炎后，一定要按照医生的指导，按时服药或者输液治疗；注意饮食，清淡饮食，适当补充富含维生素的蔬菜和水果；注意休息，避免劳累；症状缓解，适当锻炼；关注症状进展，如有加重或者变化，及时就医。
Q4、班级里已经有人生病了，或者家里有人生病了，可以如何进行更好地预防？
唐伦先:与其他呼吸道传染病一样，首先是戴口罩，经常开窗通风，保持空气流通；避免去人群密集的地方。如果家中有老弱幼小等免疫力低下人群，尤其是要注意，避免传染给他们。
条件允许的情况下，最好做一定的自我隔离；有老人小孩，同住一屋檐下，要注意保持一定的距离，戴好口罩，注意手卫生，避免呼吸道飞沫喷到老人小孩。
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